腎盂癌

腎臓にできる悪性な腫瘍、そのうちの腎盂癌、つまり腎臓と尿感の接続部・腎盂の癌は、非常に例が少ないです。10万人あたりで男性も女性もそれぞれ0、1人ぐらいしかいません。
腎盂癌と近い位置にできる尿管癌とをまとめて考える場合が多いです。

 

腎盂癌の診断は、だいたいは血尿がきっかけになります。
腎盂癌が進行してくると、腎細胞癌との鑑別が難しくなることがあります。
尿管癌の症状は、癌のため尿管がせまくなるので、尿がたまる水腎症となり感染を起こしてしまい膿腎症に発展する場合があります。
しかし腫瘤と狭搾が起こらず、血尿だけが続く場合もあります。
そうすると、エコー・CT・MRIを駆使して検査をしても、診断が難しいのです。こうなると、特に優れた泌尿器科医の知識と技術が必要とされる病気なのです。

 

腎盂癌の治療はと言うと、中心になるのは摘出手術です。
それも、腎盂を含む腎臓だけを摘出するとか、また尿管癌の場合、尿管だけを摘出するという手術では
なく、腎臓から尿管すべてを摘出します。

 

腎蔵のみ、または尿管のみを摘出しても、残した部分に癌が再発する可能性が高いためです。
腎臓は2つあります。腎盂癌の手術では、癌が発生した方の腎臓も尿管も、さらに膀胱壁の一部も含む

 

腎尿管を全摘し、膀胱まで部分切除をする…これが一般的な手術なのです。
腎臓と腎盂は密接につながっています。ですので、癌が発生した方の腎臓全体を摘出しなければなりません。

 

 

腎盂癌原因と治療、生存率

腎臓と尿感の接続部分を腎盂と呼びます。
腎臓にできる癌のうち、その腎盂の部分に発生する悪性な腫瘍を、腎盂癌と言います。
尿管癌と腎盂癌とをまとめて考えるようにされていますが、これらの患者は非常に少ないです。

 

腎盂癌が起こる原因はと言うと、膀胱癌・尿管癌と密接に関連し、尿中の発癌物質が引き金になっているようで、同じ原因と考えられるため、治療方法はほとんど同じです。
それらは、フェナセチンなどの鎮痛薬・過度な喫煙・尿路結石などからの慢性炎症・シクロホスファミドなど抗癌剤・そして日常の生活に存在する様々な化学物質が危険因子と考えます。
またアスファルト・タール・石油化学を扱う職業上でも、原因は存在します。
いろいろな原因が言われますが、過度な喫煙ははっきりした原因の1つと言われます。
そのため、膀胱や腎臓の癌発生の男女比が以前は10:1でしたが、近年は女性の…特に若い女性の喫煙が増えているため、この比率は変化をするのではないでしょうか。

 

多くの腎盂腫瘍は尿路の移行上皮癌であり、腎盂、また腎杯粘膜から生じる腫瘍が原因となり進行します。
他にも、扁平上皮癌や腺癌なども見ることができます。
最近は、腎盂癌などの病気の患者が増えてきていると言われます。腎盂癌などの摘出手術で、癌を残してしまうと、またこれら周囲の器官に再発の可能性が高いため、発病した側の腎蔵・尿管全摘手術をしなければならず、それが普通になっています。

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